Apel w sprawie nadwykonań w raciborskim szpitalu podzielił radnych

Sprawa ciągnie się od kilku tygodni, a jej początkiem była konferencja prasowa zorganizowana pod raciborskim szpitalem. Podczas poniedziałkowej sesji głos zabrał dyrektor placówki Ryszard Rudnik, który szczegółowo wyjaśnił sytuację finansową jednostki oraz zasady finansowania nadwykonań.

– Mówimy o nadwykonaniach. Jeśli chodzi o zakres nielimitowany, zostały one w pełni rozliczone. Natomiast w zakresie limitowanym, gdzie przekroczyliśmy limity świadczeń, pozostało 1,6 miliona złotych nieobjętych refundacją. W sprawie tej kwoty podpisaliśmy ugodę z NFZ – mówił dyrektor Rudnik.

Kwota nadwykonań wynika głównie z przekroczonego limitu zabiegów endoprotezoplastyki stawu biodrowego i kolanowego (wykonano ich na kwotę 7,75 mln zł przy kontrakcie na 3,24 mln zł – ugoda objęła 1,4 mln) oraz operacji jaskry (zamiast zakontraktowanych 15 tys. zł wykonano zabiegów za blisko pół miliona złotych – ugoda objęła 200 tys. zł).

Dyrektor tłumaczył, że NFZ nie ma obowiązku refundowania świadczeń przekraczających limit. – To nasze ryzyko. Umowa opiewa na określoną kwotę, a wszystko, co wykonamy powyżej, robimy na własną odpowiedzialność. Nie ma podstawy prawnej, by zmusić Fundusz do zapłaty. Takie są realia systemu – zaznaczył Rudnik.

Odnosząc się do komentarzy, jakie pojawiły się w mediach i mediach społecznościowych, dyrektor stanowczo zaprzeczył, by doszło do jakiegokolwiek „okradań” szpitala. – Nikt niczego nie ukradł. Takie słowa nie tylko są nieprawdziwe, ale też szkodliwe dla prowadzonych negocjacji. Apeluję o ostrożność w formułowaniu takich ocen – mówił Rudnik.

Dyrektor przedstawił też szerszy kontekst, porównując sytuację finansową innych szpitali w regionie. Jak podkreślił, wszystkie jednostki kończą rok na minusie. Zobowiązania wynoszą w Głubczycach 30 mln zł, w Kędzierzynie-Koźlu 32 mln, w Rybniku aż 146 mln, a w Wodzisławiu Śląskim 65 mln zł. Racibórz ma zadłużenie na poziomie 19 mln zł. Co istotne, w kategorii zobowiązań wymagalnych, Racibórz wykazuje jedynie 5 tys. zł, co dyrektor przypisał technicznemu błędowi księgowemu.

Starosta Grzegorz Swoboda zaznaczył, że raciborski szpital jest wyjątkowo mocno wspierany przez powiat. – W ciągu ostatnich lat zainwestowaliśmy wielomilionowe środki w modernizację i zakup sprzętu. Dzięki temu mamy świetne warunki i profesjonalną kadrę – powiedział. Jak dodał, Zarząd przygotował również własny projekt apelu, jednak nie został on wprowadzony pod obrady, gdyż w poprzednich latach – mimo gorszej sytuacji finansowej – nie podejmowano podobnych działań.

Podczas dyskusji głos zabrał także poseł Michał Woś, który odniósł się krytycznie do decyzji większości rządzącej. – Nie widzę powodu do zadowolenia z faktu, że inne szpitale mają większe długi, a my trochę mniejsze. Od 2017 do 2023 roku wszystkie nadwykonania były opłacane. Powiat raciborski dokłada miliony do szpitala, ale to oznacza, że brakuje na inne cele. Niezależnie od tego, co państwo mówią, szpital został okradziony – mówił poseł. Przypomniał również, że władze powiatu wodzisławskiego skierowały już podobny apel do NFZ.

Podczas głosowania radni decydowali, czy wystąpić z apelem o pełną refundację nadwykonań i zwiększenie kontraktu. Głos zabrał m.in. radny Krzysztof Bajerski, współautor projektu, który omówił autopoprawki wprowadzone po konsultacjach z dyrektorem szpitala. Radny Szymon Bolik z Lepszego Powiatu zwrócił uwagę na szerszy problem zarządzania placówką zdrowia w obecnych realiach. – Mam wrażenie, że dano nam w zarząd szpital, ale bez odpowiednich pieniędzy. Dlatego musimy sięgać po argumenty polityczne, a efektem są niepotrzebne konflikty – powiedział.

Ostatecznie uchwała nie została przyjęta. Za jej przyjęciem głosowało 9 radnych, 12 było przeciw, nikt nie wstrzymał się od głosu. Temat jednak najpewniej nie zniknie z porządku obrad, bo problem nadwykonań dotyczy wszystkich szpitali, a sytuacja finansowa jednostek ochrony zdrowia w Polsce wciąż pozostaje napięta.

Zapis przebiegu sesji Rady Powiatu czas 0:50

Pisaliśmy o tym w artykułach:

Michał Woś: NFZ nie zapłaci szpitalowi za wszystkie nadwykonania – tak źle jeszcze nie było

Oświadczenie dyrektora Szpitala Rejonowego w Raciborzu w sprawie tzw. nadwykonań

Miliony dla raciborskiego szpitala. NFZ płaci za nadwykonania

Poseł Woś przygotował fakturę dla premiera i minister zdrowia. To za nadwykonania w szpitalu

Stanowisko klubu radnych Lepszy Powiat ws. Apelu

Radni koalicji rządzącej nie poparli apelu o zwiększenie kontraktu dla raciborskiego szpitala. Radni klubu RAZEM oraz Platformy Obywatelskiej nie poparli apelu Rady Powiatu Raciborskiego do Ministra Zdrowia i Prezesa NFZ o zwiększenie finansowania Szpitala Rejonowego im. dr. Józefa Rostka w Raciborzu. Apel, przygotowany przez klub Lepszy Powiat, po uwzględnieniu uwag dyrektora szpitala, który podczas marcowej sesji wskazywał na zasadność takiego wystąpienia, dotyczył potrzeby zwiększenia kontraktu z NFZ oraz pełnej refundacji nadlimitowych świadczeń.

Klub radnych Lepszy Powiat jest przekonany, że należy stanowczo domagać się finansowania za już wykonane świadczenia oraz zwiększenia limitów, aby mieszkańcy mogli szybciej i łatwiej uzyskać pomoc medyczną.

Wierzymy, że w sprawach zdrowia trzeba działać wspólnie – ponad podziałami. W naszej ocenie dziś potrzeba przede wszystkim odpowiedzialności, solidarności i odwagi, by stawać po stronie pacjentów. Taką postawę prezentujemy i będziemy konsekwentnie się jej trzymać – z myślą o bezpieczeństwie zdrowotnym mieszkańców powiatu.

Klub Randych Lepszy Powiat 
Szymon Bolik 
Krzysztof Bajerski 
Paweł Klima