Żylaki kończyn dolnych a przewlekła choroba żylna

Krew jest transporterem substancji nieodzownych dla życia tkanek. Tam, gdzie krew nie dochodzi, życie zamiera. Serce tłoczy krew do tkanek sprężystymi rurkami – tętnicami, a odbiera wiotkimi żyłami. Serce ma dużą moc tłoczącą do tętnic, natomiast zasysanie krwi żylnej jest słabe i wyraźnie spada w pozycji stojącej i siedzącej. Natura poradziła sobie z tym problemem dwojako:

Po pierwsze, żyły posiadają w środku zastawki, które zapobiegają cofaniu się krwi z powrotem w kierunku stóp (refluks). Po drugie, żyły przebiegają wewnątrz mięśni, które podczas chodzenia napinają się i  przepompowują krew w kierunku serca, a zastawki zapobiegają refluksowi w czasie rozluźnienia mięśnia. Jedyne żyły nie mające otoczenia z mięśni to tzw. żyły odpiszczelowe, biegnące w tkance podskórnej po przyśrodkowej powierzchni podudzia i uda i uchodzące do głębokich żył udowych w pachwinach.

Choroba żylna to choroba zastawek. Nie wiadomo jeszcze dokładnie, dlaczego u dużej części ludzi, szczególnie kobiet, dochodzi do uszkodzenia lub braku zastawek żylnych w głównych żyłach w jamie brzusznej. Wiemy, że choroba często występuje rodzinnie oraz w czasie i po ciąży. Naukowcy znajdują na zastawkach żylnych antygeny bakteryjne.

Uszkodzenie zastawek żylnych żył w jamie brzusznej powoduje, że nie cała podana porcja krwi podąża w kierunku prawego przedsionka serca. Część cofa się w kierunku nóg. Ponieważ serce tętnicami cały czas dostarcza krew, a w żyłach ona zalega, dochodzi do wzrostu ciśnienia żylnego krwi. Krew żylna zalewa wstecznie mięśnie. Dochodzi do obrzęku mięśni, co jest powodem opuchlizny i bólów nóg wieczorem i w nocy oraz do bolesnych skurczów mięśni.

Refluks – cofanie się krwi szczególnie odbija się na zastawce żyły odpiszczelowej – tej uchodzącej w pachwinie. Ta żyła biegnie w tkance podskórnej, a więc nie ma ochrony pompy mięśniowej. W końcu refluks pokonuje opór zastawki żylnej i krew swobodnie cofa się żyłą odpiszczelową w dół, trwale uszkadzając i poszerzając jej bocznice – żyły dopływu. Takie żyły stają się widoczne pod skórą i noszą nazwę żylaków. To nie jedyny mechanizm powstawania żylaków kończyn dolnych, które są jednym z objawów przewlekłej choroby żylnej.

Podstawowym i rozstrzygającym badaniem pacjenta z żylakami kończyn dolnych jest badanie USG – Doppler. Jest to badanie wykonywane w Polsce najczęściej przez radiologów. Nowoczesne podejście w kwestii diagnostyki i leczenia żylaków wymaga, żeby to lekarz leczący sam wykonał to badanie, ocenił je i zaproponował sposób leczenia.

Badanie USG – Doppler łączy technikę obrazowania narządów w USG z badaniem szybkości i kierunku przepływu krwi badanej techniką Dopplera. Diagnosta powinien określić stan zarówno żył głębokich i zbadać je pod kątem drożności i refluksu jak i powierzchownych, tworzących żylaki i określić, gdzie zaczyna i gdzie kończy się refluks i ocenić stan żył przeszywających .

Leczenie żylaków kończyn jest leczeniem zabiegowym, którego celem jest likwidacja źródeł refluksu, czyli wstecznego przelewania się krwi żylnej z żył głębokich do powierzchownych . Najczęściej zanikają one same po dobrze wykonanym zabiegu antyrefluksowym. Odwrócenie sytuacji i leczenie żylaków - bo widać i są brzydkie- bez likwidacji refluksu nie ma sensu. Z reguły szybko nastąpi nawrót.

 Przewlekła choroba żylna kończyn dolnych wraz z żylakami dotyczy prawie połowy mieszkańców Ziemi. Jej leczenie pociąga za sobą znaczne koszty i dlatego musi być leczona rzetelnie. Nasz ośrodek w pełni to gwarantuje.

Lecznia Imienia Świętego Łazarza
47-400 Racibórz ul. Chodkiewicza 23

tel. 32 419 08 88