Chirurgiczna rekonstrukcja piersi. Dla kogo? Jak wygląda? Ile kosztuje?

Kto decyduje się na zabieg?

Zabieg rekonstrukcyjny jest wolnym wyborem, decyzją związaną z następstwami chorób lub jako działanie prewencyjne. Główne powody to:
- utrata jednej lub obu piersi w związku zachorowaniem na nowotwór złośliwy i operacją mastektomii, czyli radykalnego usunięcia gruczołu piersiowego,
- działanie prewencyjne – usunięcie piersi związane jest z mutacją genetyczną predestynującą do wystąpienia raka piersi,
- Zespół Polanda, czyli wrodzony brak piersi, objawiający się najczęściej jednostronnym brakiem lub też niedorozwojem gruczołu lub brodawki sutkowej.

Jakie są metody odtwarzania piersi?

Rekonstrukcję piersi można wykonać dwiema metodami, a w niektórych przypadkach stosuje się również ich kombinację. Do głównych metod należą:

• rekonstrukcja z wykorzystaniem implantu,
• rekonstrukcja z użyciem płata skórno-mięśniowego pobranego od pacjentki.

Metoda polegająca na wszczepianiu implantu jest stosunkowo prosta, jednak wymaga dwóch zabiegów, a sam proces odtwarzania gruczołu piersiowego zabiera trochę czasu. Podczas pierwszego zabiegu do ciała wszczepiany jest ekspander, a więc rodzaj tymczasowego implantu, którego rolą jest przygotowanie miejsca na późniejszy stały implant. Jest on stopniowo powiększany, a po uzyskaniu odpowiedniej objętości, podczas drugiej operacji, zastępowany właściwym implantem.

Zabieg ten można przeprowadzić jednorazowo, jeśli pierś pacjentki jest mała lub gdy po operacji mastektomii pozostawiona została cała skóra piersi (najczęściej przy przeprowadzaniu zabiegów prewencyjnych). Jednoetapowy zabieg możliwy jest również przy wykorzystaniu produktów nowego typu, łączących w sobie funkcje ekspandera i implantu.

Operacja rekonstrukcyjna wykorzystująca płaty skórno-mięśniowe pobrane z ciała pacjentki jest zdecydowanie bardziej skomplikowana. W jej trakcie przeprowadzany jest przeszczep tkanki mięśniowej wraz ze skórą i tkanką tłuszczową. W zależności od miejsca pobrania, przeszczepiany jest fragment tkanki ukrwionej lub też operacja wymaga dodatkowego unaczynienia, a więc mikrochirurgicznego połączenia naczyń krwionośnych.

Metoda będąca kombinacją dwóch pierwszych, łącząca wszczepianie implantu z przeszczepem tkanki, wykorzystywana jest głównie w przypadku kobiet bardzo szczupłych, kiedy jest m.in. większe ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych.

Poza odtwarzaniem całej piersi, możliwe jest także zrekonstruowanie brodawki sutkowej wraz z otoczką. Czasami, jeśli pożądane jest zmniejszenie wizualnej różnicy pomiędzy obiema piersiami, przeprowadzany jest również zabieg modelingu zdrowej piersi.

Po wszelkie informacje najlepiej udać się do specjalistów zajmujących się tego typu zabiegami. Pierwszy kontakt można nawiązać przez Internet, korzystając np. ze strony zaufanej kliniki zajmującej się rekonstrukcją piersi.

Kiedy można przeprowadzić zabieg?

Obecnie zabieg rekonstrukcyjny może być przeprowadzany jednocześnie z zabiegiem usunięcia piersi – jak stwierdzono, nie ma ku temu medycznych przeciwwskazań, a zmniejsza się obciążenie dla samych pacjentek. Są to zabiegi określane jako rekonstrukcja natychmiastowa.

Zabieg taki można również przeprowadzić kilka lat po operacji, w trakcie której została usunięta pierś.

Co po operacji rekonstrukcji piersi?

W pierwszym okresie po zabiegu wymagane jest zachowanie dużej ostrożności, a do normalnych zajęć można wrócić po upływie kilku tygodni. Po operacji nie można podnosić ręki, wymagane jest również noszenie specjalnego biustonosza chroniącego rekonstruowaną pierś.

Implanty wykorzystywane do odtwarzania piersi są identyczne z tymi, które stosuje się w celu powiększania biustu. Należy wziąć pod uwagę, iż odczucia związane z posiadaniem implantu są zupełnie inne, niż w przypadku własnej piersi. Po operacji pozostają blizny i - jak zawsze - należy mieć świadomość ryzyka wystąpienia powikłań.

Ile kosztuje rekonstrukcja piersi?

Rekonstrukcja piersi powinna być refundowana przez NFZ. Jednak w związku z tym, iż nie jest to operacja ratująca życie, pacjentki natrafiają na duży opór, a więc najczęściej konieczne jest pokrycie kosztów operacji z własnych funduszy.

Koszt zabiegu jest bardzo zróżnicowany, średnio dla Polski wynosi on ok. 11 tys. złotych. Cena waha się jednak znacznie w zależności np. od miasta lub metody, zabieg można wykonać równie dobrze za 5, jak i za 15 tys. złotych.