Powiat umorzy szpitalowi milion złotych pożyczki. Nadwykonania duszą finanse lecznicy

Wspomniane nadwykonania to wartość świadczeń udzielonych przez szpital, za które jak na razie nikt nie płaci. W latach poprzednich lecznicy udawało się odzyskać pieniądze w Narodowym Funduszu Zdrowia, za 2015 r. nawet w kwocie 98 proc., ale teraz nie jest to takie pewne. - Ostatnie informacje mówią, że dostaniemy około 20 proc. - dodał starosta Ryszard Winiarski. Podczas obrad komisji mówiono też o niepewnej sytuacji NFZ. Ma ponoć istnieć do sierpnia. Potem wejdzie w życie reforma systemu opieki zdrowotnej.

W planowanej reformie część zadań obecnej Centrali NFZ przejmie minister zdrowia, a kontraktowanie przejdzie do Wojewódzkich Urzędów Zdrowia. Te zaś dadzą pieniądze na leczenie wskazanym szpitalom, spełniającym określone kryteria. Trwają prace nad śląską mapą szpitali. Tych mających pewne finansowanie nie będzie jak dotąd 141, ale 65. W przypadku Raciborza, jak przekonywał starosta Ryszard Winiarski, nie ma istotnych zagrożeń. - Na 99 proc. będziemy w sieci - dodał. Lecznica spełnia szereg wymogów, ma dobrą kadrę, zaplecze i jest bardzo dobrze oceniana w rankingach, plasując się w gronie najlepszych śląskich szpitali powiatowych (ostatnio 4. miejsce w śląskim rankingu pod kątem zarządzania). To sprawi, że finansowanie oddziałów chirurgii, wewnętrznego, ginekologii i położnictwa, pediatrii oraz zakaźnego nie jest zagrożone. Co do pozostałych, finansowanych w ramach wyższych poziomów referencyjnych, władze powiatu i dyrekcja też nie widzą większego ryzyka. Wstępny ogląd prowadzi do wniosku, że nasz szpital spełni kryteria ich kontraktowania. Z tego względu starosta apelował do radnych, by nie kwestionować umorzenia pożyczki. Poprawiając finanse lecznicy, samorząd zwiększa jej szanse na dobre finansowanie po wprowadzeniu reformy.

Wyciąg z protokołu zarządu powiatu z 15.11., na którym omawiano umorzenie pożyczki.

Na podstawie umowy z dnia 4 stycznia 2016 r. szpital otrzymał pożyczkę w wysokości 2 000 000 zł. Spłata powinna nastąpić w terminie do 28 grudnia 2016 roku w następujący sposób: 1) 1 000 000,00 zł – do dnia 15.12.2016 r.
2) 1 000 000,00 zł – do dnia 28.12.2016 r.
Odsetki z tytułu udzielenia pożyczki wynoszą 2% w stosunku rocznym, liczone od kwoty pożyczki przekazanej do dyspozycji Pożyczkobiorcy. Odsetki płatne są kwartalnie, w ostatnim dniu kwartału, począwszy od dnia przekazania pożyczki do dyspozycji Szpitala. Odsetki za okres od dnia 1 października 2016 r. do dnia 28 grudnia 2016 r. płatne będą do dnia 29 grudnia 2016 r. Prawne zabezpieczenie spłaty udzielonej pożyczki stanowi wystawiony przez Szpital weksel in blanco wraz z deklaracją wekslową.
18 października 2016 r. Zarząd postanowił, iż Dyrektor Szpitala powinien uzupełnić wniosek o umorzenie pożyczki o następujące dane: 1) informacje kiedy i w jakich kwotach NFZ zapłacił nadwykonania za 2015 r. oraz do przychodów którego roku kwoty te zostały zaliczone; 2) potrzeby inwestycyjne oraz koszty z tym związane, jakich Szpital niezbędnie musi dokonać w tym roku dla prawidłowego, bieżącego funkcjonowania jednostki wraz z ich uzasadnieniem; 3) szacunkowe kwoty wzrostu nadwykonań ogółem i w poszczególnych zakresach do końca 2016 r. w stosunku do stanu na dzień 31 lipca 2016 r.; 4) czy Szpital przewiduje przeprowadzenie cesji zobowiązań w 2016 r.; 5) czy Szpital przewiduje wystąpienie do Powiatu Raciborskiego o udzielenie pożyczki na przełomie 2016/2017 oraz w jakiej wysokości. Dodatkowo Zarząd prosił Dyrektora o opinię czy w przypadku, gdy część środków finansowych uzyskanych za nadwykonania w roku 2015 została wliczona do przychodów roku 2016, a nadwykonania roku 2016 planowane są na poziomie roku 2015, to czy istnieje konieczność umarzania pożyczki.
W piśmie znak NGF/51/11/16 z dnia 3 listopada 2016 r. Dyrektor Szpitala poinformował, iż:
1) kwota 3 322 626,64 zł jaką Szpital otrzymał z NFZ za nadwykonania roku 2015 została zaliczona w całości w przychody roku 2015;
2) w 2016 roku Szpital ze środków własnych zakupił sprzęt i aparaturę medyczną za kwotę 460 688,84 zł oraz sprzęt komputerowy za kwotę 49 697,38 zł, obecnie Szpital musi zakupić lampę do tomografu komputerowego za kwotę około 300 000,00 zł; dodatkowo Dyrektor poinformował, iż Szpital z innych źródeł otrzymał środki trwałe o wartości ponad 316 000,00 zł; Szpital otrzymał również dotację w wysokości 257 202 zł ze środków własnych powiatu;
3) nadwykonania za dziewięć miesięcy minionego roku wynoszą 3 996 698,73 zł; Dyrektor nie jest w stanie przewidzieć wartość nadwykonań na koniec roku, gdyż zależy to od tego czy NFZ dokona renegocjacji umów na rok bieżący w poszczególnych zakresach działalności zakładu;
4) brak odpowiedzi;
5) brak odpowiedzi.
Ponieważ środki finansowe otrzymane przez Szpital w 2016 roku, za nadwykonania roku 2015, zostały zaksięgowane do przychodów roku 2015 ostania kwestia z poleceń Zarządu Powiatu stała się bezprzedmiotowa. Po dyskusji, Zarząd Powiatu Raciborskiego w obecności 5 Członków – 5 głosami za, 0 głosów przeciw, 0 głosów wstrzymujących – rozpatrzył pozytywnie wniosek Dyrektora Szpitala Rejonowego w Raciborzu o umorzenie Samodzielnemu Publicznemu Zakładowi Opieki Zdrowotnej Szpitalowi Rejonowemu im. dr. Józefa Rostka w Raciborzu 1 000 000,00 zł z udzielonej pożyczki wraz z odsetkami, a spłatę pozostałego 1 000 000,00 zł przeniósł na 27 kwietnia 2017 r.

Opr. w